人保健康黨委書記、總裁 宋福興

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。商業(yè)健康保險作為一種市場化的健康風(fēng)險管理機(jī)制和社會互助機(jī)制，是我國“大健康”服務(wù)體系的重要支柱。推進(jìn)“健康中國”建設(shè)，健康保險使命光榮、大有可為。健康保險應(yīng)加快創(chuàng)新發(fā)展步伐，緊緊圍繞以人民健康為中心，著力擴(kuò)大產(chǎn)品和服務(wù)的有效供給，在保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的大格局中，發(fā)揮更加重要的作用。

　　創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，積極開展受政府委托的各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，助力全民醫(yī)保體系建設(shè)。引入商業(yè)機(jī)制參與醫(yī)療保障體系建設(shè)，充分發(fā)揮社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的協(xié)同效應(yīng)，實現(xiàn)政府和市場兩種資源配置機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，是我國醫(yī)改的發(fā)展方向。近幾年來，保險業(yè)認(rèn)真貫徹國家政策精神，接受政府委托，積極開展基本醫(yī)保經(jīng)辦、大病保險等服務(wù)，創(chuàng)新探索政府、保險公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保群眾互利共贏的良性發(fā)展機(jī)制，在廣東湛江、江蘇太倉、北京平谷、江西新余等地形成了一些好的經(jīng)驗做法，得到了政府和社會各界的普遍認(rèn)可。下一步，各健康保險機(jī)構(gòu)應(yīng)加強對典型經(jīng)驗做法的優(yōu)化升級和復(fù)制推廣，積極參與基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，進(jìn)一步擴(kuò)展服務(wù)范圍，進(jìn)一步提升管理和服務(wù)水平，配合政府用中國式的辦法，解決好醫(yī)改這一世界性的難題。

　　深度參與社會救助體系建設(shè)，積極提供精準(zhǔn)扶貧健康保障服務(wù)，為國家脫貧攻堅戰(zhàn)略貢獻(xiàn)力量。據(jù)統(tǒng)計，我國5000多萬貧困人口中，因病致貧的占到了42%，其中，有1000多萬人患有慢性病或者大病。近年來，保險業(yè)積極參與我國扶貧事業(yè)，在提供醫(yī)療救助服務(wù)、實施精準(zhǔn)扶貧等方面進(jìn)行了有益探索。如人保健康自2010年起，在云南昭通等地與當(dāng)?shù)卣�府合作，利用民政醫(yī)療救助基金，為城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點優(yōu)撫對象，提供補充醫(yī)療保險服務(wù)，放大了救助基金的保障效應(yīng)，提高了貧困人員的醫(yī)療保障水平。下一步，商業(yè)健康保險公司應(yīng)認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于精準(zhǔn)扶貧的相關(guān)政策要求，精準(zhǔn)對接建檔立卡貧困人口的服務(wù)需求，積極提供保障適度、保費低廉、服務(wù)便利的多樣化的健康保險和健康管理服務(wù)，做到精準(zhǔn)到戶、精準(zhǔn)到人,助力國家脫貧攻堅目標(biāo)的實現(xiàn)。

　　積極提供多樣化的商業(yè)健康保險服務(wù)，滿足群眾差異化、高品質(zhì)的健康保障需求。在國家加快建設(shè)民生健康保障網(wǎng)的布局下，商業(yè)健康保險應(yīng)不斷擴(kuò)大保障范圍，進(jìn)一步豐富產(chǎn)品和服務(wù)。一方面，積極對接全民醫(yī)保體系，重點開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接、保障自付醫(yī)療費用的各類補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，發(fā)揮醫(yī)療費用分擔(dān)的作用，降低參保群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面，積極打造覆蓋全生命周期，涵蓋醫(yī)療、疾病、護(hù)理、失能、意外等需求的健康保障計劃，為不同人群構(gòu)建起全方位的健康風(fēng)險屏障。

　　將健康保險和健康管理有機(jī)結(jié)合，通過建平臺、搭生態(tài)圈，積極提供全方位、全生命周期的家庭醫(yī)生服務(wù)。健康保險的服務(wù)鏈條長，涉及社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等多個領(lǐng)域，跨行業(yè)特性決定了它在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中的獨特作用。將健康保險與健康管理有機(jī)結(jié)合，一方面，可以發(fā)揮健康保險的紐帶作用，使其帶動上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，培育健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級;另一方面，健康保險機(jī)構(gòu)通過整合醫(yī)、養(yǎng)、藥、護(hù)等上下游產(chǎn)業(yè)資源，可以打造功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、線上線下相結(jié)合的服務(wù)鏈，提高健康管理服務(wù)實施能力，使客戶不得病、少得病、得了病有控制，當(dāng)好客戶的家庭醫(yī)生，為客戶提供最好的醫(yī)療健康服務(wù)。