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人傷理賠全流程(車(chē)主必看)

2017-7-24 17:18| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 1126| 評(píng)論: 0|來(lái)自: 長(zhǎng)陽(yáng)在線網(wǎng)

  交通事故中最麻煩的莫過(guò)于人傷事故,人傷事故可大可小,動(dòng)輒高額的賠款,甚至可能讓車(chē)主傾家蕩產(chǎn),此時(shí)商業(yè)險(xiǎn)顯得尤其重要,前提需要投保第三者責(zé)任險(xiǎn)。

  車(chē)輛撞了人該怎么辦?小編今天帶來(lái)【小編教你如何理賠】系列文章——人傷事故理賠流程。

  報(bào)案

  事故發(fā)生后可先向交警部門(mén)(電話122)報(bào)案,并向保險(xiǎn)公司報(bào)案。盡量保留事故現(xiàn)場(chǎng),如傷者傷情嚴(yán)重,則應(yīng)先撥打120救人。

  因搶救受傷人員而變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明事故發(fā)生時(shí)的受傷人員和車(chē)輛位置,在不耽誤傷者搶救的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照。

  現(xiàn)場(chǎng)處理

  1、交警到來(lái)之后,說(shuō)明情況,如無(wú)法保留事故現(xiàn)場(chǎng),需另外提交事故照片;

  2、人傷事故扣證或者扣車(chē)是難免的;

  3、聽(tīng)交警安排送傷者入院治療;

  4、涉及車(chē)輛損失需保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)勘查,并出具勘查報(bào)告。

  醫(yī)院處理

  1、如傷者家屬到場(chǎng),可告知自己車(chē)輛是有保險(xiǎn)的,車(chē)已被交警扣留;

  2、可留下手機(jī)號(hào)碼,并取得對(duì)方聯(lián)系人的手機(jī);

  3、提醒傷者保留好醫(yī)藥費(fèi)的發(fā)票及病歷;

  4、如需墊付,保留好墊錢(qián)票據(jù)。

  約定調(diào)解時(shí)間

  電話或當(dāng)面與傷者約定調(diào)解時(shí)間。

  調(diào)解原則:責(zé)任劃分尊重交警的意見(jiàn)。交警根據(jù)出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。

  如果對(duì)交警責(zé)任認(rèn)定有異議,及時(shí)提出行政復(fù)議,行政復(fù)議時(shí)間為3個(gè)工作日。

  現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解

  等對(duì)方治療結(jié)束,約定時(shí)間與保險(xiǎn)公司、交通隊(duì)協(xié)商調(diào)解,協(xié)商一致,現(xiàn)場(chǎng)出具調(diào)解書(shū)。

  涉及費(fèi)用以及所需證明

  1

  醫(yī)藥費(fèi)

  病歷卡、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、發(fā)票

  2

  交通費(fèi)

  交通費(fèi)發(fā)票、看病期間的公共交通費(fèi)

  3

  傷殘賠償金

  傷殘鑒定報(bào)告、戶籍材料、影像學(xué)攝片,建議提交保險(xiǎn)公司審閱再行賠付

  4

  誤工費(fèi)

  收入證明,最好要稅單,收入證明沒(méi)有稅單證明力強(qiáng)。事故前三個(gè)月及休假期間的銀行流水單、稅單

  5

  護(hù)理費(fèi)

  傷情、特殊護(hù)理提供護(hù)理人員誤工費(fèi)材料(各地司法護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不同)

  6

  營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

  傷情(各地營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同)

  備注

  調(diào)解是在保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上尋求雙方的意向的一致。如對(duì)方要求的賠償金額超過(guò)保險(xiǎn)公司的賠付標(biāo)準(zhǔn),則可通過(guò)法律途徑解決,向法院起訴,追加保險(xiǎn)公司為第二被告,保險(xiǎn)公司收到傳票,庭上應(yīng)訴,最終根據(jù)法院判決書(shū)履行理賠款。

  定損修理

  如僅自身車(chē)輛有損壞,拿到責(zé)任認(rèn)定書(shū),取車(chē)或取證。通知保險(xiǎn)公司定損——修理廠修車(chē)——車(chē)主提車(chē)。

  如涉及三者車(chē)輛,將車(chē)輛(本車(chē)、三者車(chē)輛)送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損——修理廠修車(chē)——提車(chē)。

  提交單證

   收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。

  涉及費(fèi)用以及所需證明

  1

  涉及證明

  索賠申請(qǐng)書(shū)、駕駛證和行駛證、 被保人身份證、車(chē)輛修理發(fā)票(本人和三者車(chē)輛)、三者物損賠償憑證、三者物損失清單、收款銀行卡、交通事故認(rèn)定書(shū)、交警調(diào)解書(shū)、賠償憑證、傷者身份證、門(mén)診病歷、門(mén)診發(fā)票以及其他涉及的證明、發(fā)票

  2

  傷者住院

  可能涉及的其他費(fèi)用證明材料:傷者誤工證明、護(hù)理人誤工證明、傷者事故前三個(gè)月工資清單、護(hù)理人前三個(gè)月工資清單、傷殘鑒定報(bào)告、戶籍材料、影像學(xué)材料

  備注

  如私下賠付或者墊付傷者費(fèi)用需提供賠付三者的收條,死亡事故需提供火化證明、死亡證明、尸檢證明、戶籍材料、被撫養(yǎng)人關(guān)系證明(派出所開(kāi)具)

  損失理算、賠付

    保險(xiǎn)公司收到索賠單證后進(jìn)行理算,確定最終的賠付金額。保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定賬戶劃撥賠款。

  平安特色服務(wù)

  人傷電話直賠

  客戶通過(guò)短信鏈接自助上傳材料照片至平安后臺(tái)。在取得門(mén)診診斷的相關(guān)材料后,通過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的評(píng)估與客戶進(jìn)行一次性協(xié)談結(jié)案,一次性完成人傷案件查勘、協(xié)談、支付。

  服務(wù)條件

  門(mén)診案件、人傷5000元以內(nèi)、車(chē)物萬(wàn)元以下

  貼心在線,省心調(diào)解

  1

       貼心在線服務(wù)

  1、對(duì)客戶和第三者提供7*24小時(shí)專(zhuān)家電話咨詢服務(wù);

  2、提供理賠指引服務(wù)、醫(yī)療建議服務(wù)、法律咨詢服務(wù)。

  2

  省心調(diào)解服務(wù)

  提供多途徑調(diào)解服務(wù),幫助客戶在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)成有效的賠償協(xié)議,避免不必要的損失和事故處理糾紛煩擾。

  1、提供5×8小時(shí)平安職場(chǎng)調(diào)解服務(wù);

  2、提供外部交警隊(duì)駐點(diǎn)調(diào)解點(diǎn)服務(wù)。

  服務(wù)條件

  1、所有車(chē)險(xiǎn)人傷案件;

  2、事故責(zé)任明確,治療終結(jié),理賠單證資料齊全;

  3、同意在平安指定調(diào)解點(diǎn)調(diào)解。

  醫(yī)療墊付

  在萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,客戶簽字墊付申請(qǐng)書(shū),可享受人傷事故平安墊付服務(wù)。

  總結(jié)碰到人傷事故,我們要知道

  1、相比較純車(chē)損事故,人傷事故更難以保持現(xiàn)場(chǎng)證據(jù),能保留最好,不能保留也要及時(shí)拍照留證

  2、提醒傷者保留好醫(yī)藥費(fèi)的發(fā)票及病歷

  3、調(diào)解原則,責(zé)任劃分尊重交警的意見(jiàn),切勿多擔(dān)責(zé)任

  4、平安客戶可使用平安的人傷事故特色服務(wù)


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