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15城市啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)

2016-7-14 15:03| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 277| 評(píng)論: 0|來(lái)自: 中保網(wǎng)

人力資源和社會(huì)保障部辦公廳日前發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,決定在15個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》,試點(diǎn)的主要目標(biāo)是,探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。利用1-2年試點(diǎn)時(shí)間,積累經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)在“十三五”期間,基本形成適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象,重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。試點(diǎn)階段,原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)保”)參保人群。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,試點(diǎn)階段,可通過(guò)優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金,并逐步探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按比例支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員為參保人提供的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等制定差別化的待遇保障政策,對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用,基金支付水平總體上控制在70%左右。

首批試點(diǎn)城市分別為:河北省承德市,吉林省長(zhǎng)春市,黑龍江省齊齊哈爾市,上海市,江蘇省南通市、蘇州市,浙江省寧波市,安徽省安慶市,江西省上饒市,山東省青島市,湖北省荊門(mén)市,廣東省廣州市,重慶市,四川省成都市,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)石河子市。其中吉林和山東兩省作為國(guó)家試點(diǎn)的重點(diǎn)聯(lián)系省份。


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