11月28日,國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓等領域消費的意見》(以下簡稱《意見》),其中,對稅優(yōu)型健康險試點范圍、長期護理保險制度建立提出了不同要求,為保險業(yè)培育大眾健康消費工作指明了重點方向。 《意見》提出,適時將自2016年1月1日起實施的商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策,由31個試點城市向全國推廣。 對此,多家經營稅優(yōu)健康險產品的保險公司有關負責人對記者表示,試點范圍的擴大無疑將加快個人稅優(yōu)健康險發(fā)展的速度。個人稅優(yōu)健康險是國家第一個針對商業(yè)保險個人消費者的稅收優(yōu)惠政策性險種。今年3月4日,人保健康、陽光人壽、泰康養(yǎng)老3家獲得首批經營個人稅優(yōu)健康險的公司,相繼開出產品第一單。彼時,業(yè)內外普遍預計,在稅收杠桿的撬動之下,商業(yè)健康保險即將進入快速擴張的戰(zhàn)略機遇期。但事實上,市場反饋明顯不及預期。截至8月底,全行業(yè)共計承保17525件,保費收入僅為2180萬元,個人稅優(yōu)健康險銷售規(guī)模最大的保險公司保費收入也僅為500萬元。 對于當前個人稅優(yōu)健康險“叫好不叫座”的情況,險企并不意外。記者通過多次采訪了解到,新生事物被市場接受需要預熱期,允許帶病投保、保證續(xù)保、不得拒保的條款給保險公司帶來經營風險、個人投保操作過程非常復雜以及試點范圍較小等原因,都決定了個人稅優(yōu)健康險的試點之路必然不會一帆風順。泰康養(yǎng)老相關人士表示,對于一些大型企業(yè)來說,有些分支機構所在城市并未開通個人稅優(yōu)健康險試點,出于公平性考慮,最終也未大規(guī)模投保。另外,試點范圍小,必然投保人數(shù)少,這不符合保險的大數(shù)法則,不利于提高精算能力以及分散風險。 而試點就是一個發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程。從《意見》的要求來看,首先要解決的就是個人稅優(yōu)健康險試點范圍小的問題,下一步應從增加服務供給入手,釋放大眾對保險的需求。 事實上,需求是廣泛存在的。日前發(fā)布的《2016中國職工福利保障指數(shù)大中城市報告》(以下簡稱《報告》)對36個大中城市的職工調研顯示,雖然已經購買個人稅優(yōu)健康險產品的職工比例僅為11.4%,不過,沒有購買但有意愿購買的職工比例高達56.6%。 而從實際效果來看,個人稅優(yōu)健康險除了實實在在可提高個稅起征點外,其保障程度也非常高。以陽光人壽天津分公司近日完成的一筆賠案為例,今年4月份,王女士投保了《陽光人壽歲康保個人稅收優(yōu)惠型健康保險A款》,月繳保費200元。6月份,王女士因病住院治療,期間需繳納治療費用總計29027.14元。這29027.14元中,通過社會醫(yī)療保險報銷了8944.78元,單位二次報銷3278.49元,個人稅優(yōu)健康險賠付了15123.48元,最終,王女士個人僅承擔了1680.39元,自付比例只占5.79%。而記者從多家經營個人稅優(yōu)健康險的公司了解到,如王女士一樣治療費用自付比例在10%以內的參保者并不鮮見。 除了建議適時在全國推廣個人稅優(yōu)健康險外,《意見》還提出,探索建立適合國情的長期護理保險制度政策框架,重點解決重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理等所需費用。 對外經貿大學保險學院副院長孫潔表示,雖然我國在建立長期護理保險制度過程中還存在許多障礙,但也阻擋不了發(fā)展的大趨勢,長期護理這件事最終仍是要做的。她建議,應將長期護理保險納入養(yǎng)老保障體系,以稅收優(yōu)惠撬動和刺激長期護理保險和養(yǎng)老產業(yè)加快發(fā)展,具體方案可參照企業(yè)年金和職業(yè)年金享受的稅收優(yōu)惠政策,建議對單位和個人不超過規(guī)定標準的老年護理保險繳費,準予在企業(yè)所得稅和個人所得稅稅前扣除。 截至2015年底,我國60歲以上老年人達2.2億人,其中,失能、半失能人數(shù)超4000萬人。而與4000萬人甚至更多需要長期照護的群體相對的是,沒有人、沒有機構能夠完全承擔起長期照護的任務。因此,與個人稅優(yōu)健康險稍有不同,盡管僅處于“探索建立”的階段,但長期護理保險的群眾基礎深厚,需求強烈!秷蟾妗凤@示,有高達77.5%的職工愿意在現(xiàn)有社會醫(yī)療保險基礎上增加一定繳費,承擔晚年可能產生的部分長期護理費用,人數(shù)超過接受調查職工的四分之三。從年齡來看,長期護理保險的參與意愿具有一定的規(guī)律性,即38歲至39歲的職工參與意愿最強,支持率為83.0%,此后向年齡較大和年齡較小的兩個方向依次遞減,因此,該類保險客戶應該主要定位為接近40歲的中年人群。 不過,有關專家對記者表示,長期護理保險制度的建立涉及人力資源與社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部以及保監(jiān)會,牽扯范圍較廣,第一步只能是在政策框架上進行探索,而受益人群也只能鎖定在重度失能人員。 |
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