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多地醫(yī)保劃歸人社部門管理

2016-8-9 10:16| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 641| 評論: 0|來自: 北京商報

養(yǎng)老金制度并軌后,另一項涉及大量民眾的基本社會保險制度——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合也進入加速期。昨日,人社部連發(fā)兩篇文章披露目前我國醫(yī)保制度改革情況。人社部介紹,截至目前,北京、天津、上海等17個省級地區(qū)或全面實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,或已經做出規(guī)劃,明確了實施步驟,徹底突破了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割體制機制障礙。而且,為給并軌鋪路,越來越多的地方已經告別城鄉(xiāng)醫(yī)保多頭分管的局面,17個省已明確統(tǒng)一由人社部門管理醫(yī)保,其中9個已全面實現制度整合。

根據人社部撰文,近日,北京、湖南、廣西三地先后正式出臺文件,對本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合做出規(guī)劃部署,而且已經徹底突破了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割體制機制障礙的17個省級均把整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作劃歸人社部門管理,其中9個已全面實現制度整合;全國333個地級行政區(qū)(不含4個直轄市和兵團)中,176個已統(tǒng)一管理體制的有174個由人社部門管理,其中108個已全面實現制度整合。

在業(yè)內看來,三項醫(yī)保制度長期存在較大懸殊的報銷比例、金額等令城鎮(zhèn)職工、居民、農村居民三個群體享受著截然不同的醫(yī)療保險待遇,就連人社部本次撰文中也直言,以往,同一家醫(yī)院、同一種病癥,不同的身份,卻存在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的金額能比新農合高出許多的現象。以上海為例,從住院待遇一項來看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60% (60歲以下),新農合最低只有50%。而整合后統(tǒng)一為70%,農村居民住院費用不再設最高支付限額,即使超過新農合規(guī)定的12萬元封頂線,住院費用依舊可以按照規(guī)定比例結算。


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